O curso da doença é geralmente progressivo, sem sintomas em primeiro lugar, e os pacientes relatam gradualmente a dor óssea dentro de suas lascas, doenças articulares e mobilidade reduzida. Um sintoma característico é uma alteração na forma dos dedos, na maioria das vezes apenas nas mãos – existem “dedos em pau”.
Durante o exame, o espessamento periosteal é sentido em áreas onde o osso é palpável e não é coberto por outras estruturas anatômicas (por exemplo, o osso do paciente ou o osso do paciente). Se você tiver algum problema (por exemplo, em torno de seus pulsos ou na área ao nível das articulações do tornozelo), poderá sentir dor durante a compressão dessas áreas.
As alterações nas articulações incluem inchaço ao redor das articulações, líquido na cápsula articular e dor (elas são mais comumente observadas nas articulações do joelho, cotovelo ou tornozelo). Na forma de alterações secundárias a outras doenças, as lesões osteoarticulares podem ocorrer em apenas uma área bem delimitada.
Além disso, os sintomas da pele são observados na forma de aumento da atividade de glândulas sudoríparas e sebáceas e lesões de acne. Além disso, a pele desenvolve espessamento característico na forma de dobras.
Diagnóstico de osteoartropatia hipertrófica
Em procedimentos diagnósticos, é importante coletar uma história adequada (especialmente em termos de história familiar da doença ou a existência de doenças concomitantes no curso das quais possa ocorrer osteoartropatia hipertrófica). Além disso, a presença de sintomas clínicos e lesões típicas (especialmente dos dedos dos paus), bem como anormalidades na forma de espessamento do periósteo ao longo das hastes ósseas longas na radiografia, confirmam o diagnóstico.
Devido ao risco de tumores nos pulmões, durante os quais a osteoartropatia hipertrófica pode se desenvolver rapidamente, é essencial fazer uma radiografia de tórax para confirmar ou excluir alterações importantes no tecido pulmonar.
A diferenciação deve levar em conta outras artrites, tumores ósseos, doenças endocrinológicas (por exemplo, a doença do trato genital, a doença do trato genital, a doença do trato genital, etc.). É importante notar que as seguintes condições devem ser levadas em consideração: hipertireoidismo, acromegalia, anemia ferropriva, sarcoidose e outras condições com sintomas clínicos semelhantes e alterações morfológicas dos ossos longos periosteais.
Tratamento da osteoartropatia hipertrófica
Se a osteoartropatia hipertrófica se desenvolve no curso de outras doenças, o tratamento da doença básica é realizado, o que impede que os processos patológicos ocorram nos ossos e nas articulações e até cause a completa cessação das lesões.
Os fármacos em formas secundárias podem ser melhorados pela administração de pamidato, colchicina e glicosteróides. Na forma original da doença, apenas o tratamento sintomático pode ser usado – principalmente a dor é aliviada. Alguns tipos não requerem tratamento especial (por exemplo, osteoartropatia hipertrófica herdada geneticamente).
Prognóstico da osteoartropatia hipertrófica
O prognóstico depende da coexistência de doença concomitante, da taxa de início dos sintomas e da eficácia do tratamento. Na forma da doença primária, as alterações já são observadas na infância, elas se intensificam com a idade, às vezes podem levar ao enfraquecimento espontâneo do processo da doença ou ao aparecimento dos primeiros sintomas apenas em uma idade mais avançada. Em formas secundárias – se a doença básica é curável, o prognóstico é bem sucedido.
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