Rompimento da base do crânio

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A base do crânio tem uma estrutura complexa. As estruturas ósseas que circundam as partes vitais do sistema nervoso central, como o núcleo estendido ou o tronco encefálico, contêm tecido ósseo compactado resistente ao trauma, enquanto algumas estruturas do crânio formam tecidos delicados que são suscetíveis a danos. É típico que o crânio tenha uma conexão estreita entre o osso e o pneu duro, fazendo com que o pneu se rompa quando se rompe.

As consequências das fraturas nessas áreas podem incluir refluxo intracraniano (causado pela entrada de ar no crânio), fluido (vazamento de líquido cefalorraquidiano) e dano aos nervos cranianos e grandes artérias (por exemplo, o cérebro, o sistema vascular, etc.). uma artéria jugular interna) ou artéria venosa (por exemplo, uma artéria venosa. As principais razões para isso são o fato de que o cérebro não está exposto a quaisquer efeitos hormonais (por exemplo, seios esofágicos) e estruturas ativas endócrinas (hipófise ou hipotálamo).

Sintomas de fratura da base do crânio

Os sintomas dominantes observados no curso das fraturas da base do crânio são doenças dolorosas. Muitas vezes, a inconsciência é perdida. Os choques cerebrais concomitantes são acompanhados por náuseas e vômitos e aceleração da frequência cardíaca.

O paciente pode ter a impressão de lupus ou transbordamento na cabeça se ocorrer uma limpeza intracraniana (o ar pode estar nos cofres, nas ranhuras entre os gânglios ou nas câmaras do cérebro, e aprisionado cada vez mais dentro do crânio causa pressão sobre estruturas cerebrais).

Muitas vezes, o ar entra durante a inspiração, mas não consegue sair do crânio durante a expiração, esse é o chamado “ar de respiração”. caráter ventilatório da limpeza intracraniana.

Às vezes, uma ruptura na base do crânio é acompanhada por um vazamento de líquido cefalorraquidiano. O fluido nasal aparece em caso de dano, e. em caso de incêndio. A fratura ocorre através da pirâmide do osso temporal. Além disso, o vazamento de líquido cefalorraquidiano através da orelha pode ocorrer se o tímpano estiver danificado e, às vezes, aparecer líquido dentro da ferida.

Se a perda de líquido for significativa, os sintomas de hipotonia intracraniana coexistem: dor exacerbando a dor de cabeça, às vezes, náusea e vômito. No caso de um pequeno vazamento, muitas vezes é completamente indescritível. Meningite secundária do cérebro ou do cérebro pode ser sua complicação.

No curso das fraturas da base do crânio, o dano nos nervos cranianos com sintomas clínicos típicos é frequentemente observado. Os distúrbios visuais pós-traumáticos estão entre os mais comuns e dizem respeito principalmente à acuidade visual e à mobilidade ocular.

Adicionalmente, paresia pós-traumática do nervo facial pode ocorrer, especialmente em casos com fratura da pirâmide temporal temporal transversa. O dano a esse nervo é manifestado pela paralisia dos músculos mímicos da metade do rosto com a impassibilidade da pálpebra deste lado. As fibras responsáveis pela produção de saliva e a condução das sensações gustativas também podem ser lesadas.

Detecção de fratura na base do crânio

A base para o diagnóstico de fratura da base do crânio é uma história médica, que indica uma lesão na cabeça (às vezes não é possível coletar uma entrevista, porque o paciente está inconsciente). O exame de imagem mais comum que mostra uma fratura da base do crânio é a fotografia radiológica. Outros exames, especialmente a tomografia computadorizada, permitem uma avaliação mais precisa dos danos e complicações concomitantes.

A pesquisa básica que mostra a presença de ar na cavidade craniana é a tomografia, embora a ressonância magnética ou os raios X também possam mostrar essa anormalidade. Outros testes podem ser usados para realizar uma avaliação laboratorial do vazamento em caso de dúvida se é um líquido cefalorraquidiano.

Além disso, a lesão do nervo facial deve ser confirmada por exame eletromiográfico logo após a lesão. Às vezes, é necessária uma angiografia para mostrar quais vasos sofreram danos pós-traumáticos.

Tratamento de fratura craniana

Os procedimentos terapêuticos para fratura craniana dependem de coexistir ou não complicações da fratura craniana. Se houver palpação intracraniana, é necessário um procedimento cirúrgico imediato para fechar a fístula. Às vezes é necessário remover o ar.

Pacientes com líquido diagnosticado devem ser observados por vários dias e tratados de forma conservadora até o fechamento espontâneo da fístula da qual o líquido cefalorraquidiano escapa. Os pacientes devem permanecer na cama em posição semi-deitada, é necessário evitar o aumento da pressão intracraniana (por exemplo, o aumento da pressão intracraniana no leito). devido a tosse, espirros).

A acetazolamida é administrada em alguns centros para limitar a produção de líquido cefalorraquidiano. O tratamento cirúrgico é realizado nos casos em que o fluido persiste, apesar do tratamento conservador utilizado, ou onde há um grau significativo de dano na estrutura óssea.

Muitas vezes, perturbações visuais ocorrem com hematoma intra-ocular, por isso a intervenção cirúrgica é necessária para removê-lo ou remover o nervo óptico. Isso deve ser feito com urgência quando a acuidade visual se deteriorar.

Prognóstico da fratura da base do crânio

Às vezes, as fraturas da base do crânio terminam em morte como resultado de danos cerebrais, especialmente em centros importantes. O prognóstico depende principalmente da gravidade da fratura e dos danos que acompanham outros órgãos (a fratura da base do crânio geralmente não é um problema isolado e coexiste com lesões em outros sistemas).

Sofia Coelho
Sobre Sofia Coelho 146 artigos
É difícil descrever uma pessoa complexa como Sofia Coelho, mas duas coisas que você nunca esquecerá é que ela é cuidadosa e precisa. É claro que ela também é objetiva, alegre e excitante, mas elas são de certa forma equilibradas por serem assustadoras também. sua natureza carinhosa, é o que ela é tão querida. Os amigos freqüentemente contam com sua natureza contemplativa quando estão se sentindo para baixo. Ninguém é perfeito, claro, e Sofia tem muitas falhas de caráter também. sua natureza dominante e natureza presunçosa estão longe de ser ideais em níveis frequentemente pessoais. Felizmente, sua precisão ajuda a evitar a maioria dessas queixas .

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